Язык сайта / Language

Биомеханические показатели у больных с деформирующим артрозом коленных суставов

Анисимов А.И., Абдурахманов И.Т., Белый К.П., Кирилин А.Г., Грязнухин Э.Г.

Российский НИИ травматологии и ортопедии им.Р.Р. Вредена

Внедрение новых технологий в лечебный процесс требует совершенствования диагностических методов. В функциональном отношении наиболее полная объективная картина состояния коленных суставов получена с помощью биомеханических методов исследования. Компьютеризированная система "ОРТО СИСТЕМ" с сенсорами давления, вмонтированными в стельки обуви 5 типоразмеров позволила получить сейсмо- и подографические показатели у 79 больных. При этом не выявлено достоверной разницы с соответствующими показателями, полученными с использованием общепринятых сейсмоплатформы и контактной подографической дорожки. Скорость обсчета данных программного продукта "ОРТО СИСТЕМ" дает последней немалое преимущество перед традиционно используемой биомеханической аппаратурой. Применение ультразвуковой диагностики на аппарате УК-10П у тех же пациентов позволило установить стадии развития дегенеративно-дистрофического процесса в соответствие с классификацией Н.С. Косинской (1961), а также провести динамическое наблюдение за ходом выздоровления после артропластики и корригирующей остеотомии.

По результатам обследований выявлено, что у больных с артрозами коленных суставов центр тяжести тела отклонен в сторону наименее пораженную и дорзально. Отмечалось уменьшение динамической опороспособности больной конечности, сокращалось время опоры на более пораженную конечность одновременно с увеличением продолжительности фазы "двойного шага". Ультразвуковые исследования показали, что при деформирующем артрозе коленных суставов первично повышается суммарная плотность тканей медиальной краевой зоны суставных поверхностей. Этот процесс сопровождается снижением плотности эпиметафиза сначала бедренной, а затем и большеберцовой костей. Суммарная плотность тканей латеральной краевой зоны суставных поверхностей увеличивается лишь при третьей стадии заболевания. Биомеханические показатели, получаемые на этапах лечения, позволяют хирургам вносить коррективы в методы оперативного лечения деформирующих артрозов коленных суставов, включая артропластику, корригирующие остеотомии, эндопротезирование.